ИМС портал

Кoгдa нужнo дeлaть КТ лeгкиx и кaк выбрaть кoмпьютeрный тoмoгрaф

Ситуaция с кoрoнaвирусoм в Укрaинe oстaвляeт жeлaть лучшeгo. Кoличeствo зaбoлeвшиx рaстeт, мeдикoв и кoвидныx кoeк нe xвaтaeт.  Пoэтoму мнoгиe с нaс, чтo нaзывaeтся, дуют нa вoду. Подле пeрвыx жe признaкax прoстуды бeгут дeлaть кoмпьютeрную тoмoгрaфию лeгкиx, нe думaя o тoм, чтo тaкaя пoспeшнoсть мoжeт нaврeдить.  Пoчeму? Кoгдa дeйствитeльнo нeoбxoдимo дeлaть КТ лeгкиx? Кaк выбрaть кoмпьютeрный тoмoгрaф? В этиx и другиx вoпрoсax рaзбирaлись «Вeсти».

Пoчeму имeннo кoмпьютeрнaя тoмoгрaфия?

Врaч мoжeт нe «услышaть» пнeвмoнию возле кoрoнaвирусe, и нa рeнтгeнe тaкжe ee мoжнo нe увидeть, гoвoрит врaч-тeрaпeвт высшeй кaтeгoрии, прoфeссoр кaфeдры тeрaпии Укрaинскoй вoeннo-мeдицинскoй aкaдeмии Мaрьянa Сeлюк. «Быть вируснoй пнeвмoнии измeнeния в лeгкиx держи рентгене могут быть плохо видны, следственно нужна компьютерная томография«, — подтверждает коновал-инфекционист медицинского центра «Маман-врач» Евгений Щербина.

Не беря в расчет того, по словам главы ГО «Всеукраинский дыхательный клуб», торакального хирурга, доцента кафедры хирургии №1 Киевского медицинского университета, к. м. н. Евдения Симонца, КТ ОГК (органов торакальный клетки) практически со 100-процентной достоверностью позволяет определить коронавирус. Тогда как подле ПЦР правильная диагностика прощай лишь в 70% случаев.

«Бери это влияет длительность заболевания, грех забора и другие факторы. Ввиду этого ПЦР может давать шиворот-навыворот негативный результат«, — объясняет спецушник.

Когда нужно делать КТ?

Коль скоро вы почувствовали признаки ОРЗ и инда такой характерный симптом коронавируса, ни дать ни взять отсутствие вкуса и запаха, без- нужно сразу же обходить стороной в диагностический центр и делать КТ. «Кое-какие из них в погоне вслед за длинным рублем делают КТ ОГК минуя направления семейного врача. А только он должен предназначать, нужен ли вам текущий метод диагностики. Врач учитывает точка соприкосновения состояние, интоксикационный синдром, тенденцию к снижению процента содержания кислорода в месяцы, явления дыхательной недостаточности и др.«, — говорит Женя Симонец.

Не стоит шарашить с КТ и по такой причине. «Воспаление легких при коронавирусе развивается безукоризненно на 7–10-е сутки. На первой неделе заболевания персонажей, как правило, просто испытывает интоксикационный евнухоидизм (температура, ломота, головная ноталгия). Поэтому стартовое КТ нужно копат минимум через неделю через начала заболевания. Единственное, респектабельно быть бдительным и не прокараулить это начало. Потому какими судьбами болезнь может проявляться единственно слабостью«, — отмечает Марьяна Селюк.

Хотя опять же, даже при помощи неделю после начала заболевания коронавирусом ни (чуточки необязательно, что вам придется образовывать КТ. «Сделайте предварительно всемирный анализ крови. Он покажет, так и быть ли воспалительный процесс в организме, присоединилась ли бактериальная зараза, развивается ли пневмония. Ежели все показатели общего анализа гости будут в норме, КТ поступать необязательно«, — объясняет Марьяна Селюк.

Какую лучевую нагрузку получает засранец при КТ?

«Компьютерная томография в первые век заболевания действительно может ни чер не показать. И если позже вам станет хуже, придется (с)варганить еще одну. А ведь радиационная навалка при КТ выше, нежели при рентгене«, — предупреждает Евгеха Щербина.

Чтобы понять разницу в ряду облучением при рентгенографии и компьютерной томографии, доктор-рентгенолог МС «Добробут» Ларуня Полищук приводит такой модель: «Делая обычную рентгенограмму легких, автор этих строк получаем одномоментно такую дозу облучения, т. е. за два дня пребывания получи и распишись улице (в окружающей среде как и присутствует радиация). При КТ легких — словно за 365 дней«.

Наравне уменьшить лучевую нагрузку?

Исполнение) этого, по словам Ларисы Полищук, люди в белых халатах-рентгенологи используют низкодозовые труды (научного общества) диагностики, которые направлены получи и распишись то, чтобы без невыгода качества информации получить минимальную лучевую нагрузку.

«Симпатия может составлять при проведении низкодозовых протоколов 0,5–2 миллизиверта (мЗв). Раз такое дело как при стандартной компьютерной томографии — 1–15 мЗв, — рассказывает костолом-радиолог томографического центра «Лепила Филин» Александр Соловьев. — Такая большая дистанция огромного размера в показателях потому, что у всех вариа телосложение. Больше лучевая задание будет, когда делают КТ крупному парню, бодибилдеру, с огромный мышечной массой. Он может наследовать дозу в 15 мЗв. Лучевая режим для хрупкой девушки весом 50 кг может оказываться и 0,8 мЗв«.

Но животрепещуще понимать, что низкие дозы около КТ применяются для скрининга, так есть тогда, когда у человека недостает никаких жалоб, он хочет общедоступно проверить, все ли с ним в соответствии с нормой. «Когда же пациент приходит с направлением семейного врача нате КТ, это уже означает, по какой причине есть определенные жалобы получи самочувствие. И в таких случаях используется стандартная КТ«, — объясняет Сахно Соловьев.

Чем опасно инсоляция?

Главный риск любой расходящийся лучами нагрузки на организм — сие риск развития онкологии. «Ионизирующее кварцевание, как спицы, пронизывает интрузив человека на самых низких молекулярных структурах. Хоть на уровне ДНК, — говорит Саныч Соловьев. — В будущем пораженная ДНК клетки может разрешить атипическую клетку, а именно с таких клеток и образуются опухоли«. 

Соответственно словам эксперта, любая шар радиации опасна. Но шелковица есть нюансы. Риск каких-так отсроченных изменений в теле человека тем раньше, чем выше именно разовая прием облучения. Но то, будут ли они и в каком объеме, зависит через состояния здоровья человека.

«Примерно (сказать), для того, кто не видеть как своих ушей ни на что неважный (=маловажный) жаловался, и 15 мЗв могут изучить бесследно. А вот если лакомиться хронические заболевания, особенно регулы, лучевая нагрузка может душа триггером для развития серьезных проблем со здоровьем«, — считает Санюша Соловьев.

Так что просто в) такой степени, на всякий пожарный, без- стоит делать компьютерную томографию. Лишь только тогда, когда к этому снедать серьезные показания и вас получи и распишись это исследование направляет костолом.

Какой нужен компьютерный томограф возле Covid-19?

Сегодня на сайтах томографических центров неоднократно можно увидеть рекламу их суперсовременных 64-срезовых томографов. Сверху основании этих срезов (их снова называют слоями, спиралями) формируется трехмерная прообраз органа. Но в случае с КТ легких переплачивать из-за большое количество срезов невыгодный стоит.

«Для нее в достаточной степени 4- или 16-срезового компьютерного томографа. 64-срезовый нужен, вот хоть, для исследования сердца и коронарных артерий, рядом онкологии. При коронавирусе, в качестве кого правило, поражение легких составляет 20–30% их площади, и сие можно увидеть на любом томографе«, — говорит Ларуля Полищук.

«Даже на односрезовых томографах, которыми снабжены многие медучреждения бюджетного будто, можно рассмотреть поражения легких близ коронавирусе«, — утверждает Александр Соловьев. Несходство в цене существенная. Средняя ставка КТ на 64-срезовом аппарате в Киеве — 1300–1500 грн, получи и распишись 16-срезовом — 800 грн.

Возле коронавирусе также не нужно переплачивать вслед контраст при КТ (минуя катетер вводится контрастное материя, благодаря которому, например, разрешается лучше увидеть опухоли). В некоторых клиниках вслед за него придется заплатить в плохо раза больше, чем из-за обычное КТ.

«При Covid-19 вне контраста на КТ конец прекрасно видно, — говорит Лариска Полищук. — Кроме того, рядом использовании контрастных веществ так и быть больше времени на перкуссия, а значит, будет более сильная лучевая режим«.

«При коронавирусной болезни проглатывать комплекс симптомов, которые могут копировать тромбоэмболию легких (отрывается тромба и закупоривает сосуд. — Ред.). В этом случае показано обманывание КТ с контрастным веществом. Народа при этом находится в куда тяжелом состоянии: или поуже лежит в отделении интенсивной терапии, иль он упал на улице и получи и распишись скорой определили, что у него возможна закупорка легких. То есть если бы вы сами пришли в милосердный центр и нормально себя чувствуете, КТ с контрастом работать не нужно«, — уточняет Шурик Соловьев.

Где можно исхреначить КТ бесплатно?

На недавнем брифинге МОЗ умный здравоохранения Максим Степанов заявил, какими судьбами теперь компьютерная томография и рентгеновские) лучи внесены в перечень обследований в ковидный пакетик. И при наличии направления семейного неужели лечащего врача эти обслуживание должны предоставить бесплатно.

Наподобие найти медучреждения, которые могут сие сделать? Заходим на сайт Национальной службы здоровья Украины (nszu.gov.ua), находим с годами раздел «Заключенные договоры», а в нем подраздел «Договоры Covid-19». В нем соответственно областям расписаны медучреждения, которые подписали с НСЗУ ковидные пакеты. Преграда в том, что не в каждом изо них есть соответствующее средства для проведения компьютерной томографии.

«Прай таких учреждений можно специфицировать в департаменте/управлении вашей области/города/района, которые занимаются вопросами охраны здоровья«, — ответили получи запрос «Вестей» в НСЗУ.

Вот время болезни вряд ли брось возможность для таких уточнений, вследствие того можно подстелить соломку — рано узнать в управлении здравоохранения своего города нынешний список. К слову, как рекомендует Макся Степанов, если медучреждение, подписавшее ковидный дейтаграмма, требует деньги за КТ, нужно благовестить на горячую линию НСЗУ ровно по номеру 16-77 или сохранять официальную жалобу на сайте Минздрава (moz.gov.ua).

Существует ли вопрос КТ?

Однозначно ответить получи этот вопрос сложно. «Лопать еще один метод динамического наблюдения вслед за состоянием паренхимы легких. Сие УЗИ плевральной полости и легких, — комментирует Жека Симонец. — Этот метод позволяет ра, например, наличие жидкости в плевральной полости, легочных спаек и т. д. Схема, конечно, менее информативен, нежели КТ, но для рутинной, частой диагностики, особенно в условиях выделения интенсивной терапии, вполне может существовать использован. Только проблема в фолиант, что огромное количество специалистов точно по УЗ-диагностике не владеют этой методикой обследования«.

• Страховка с Covid: сколько платят и кому откажут
• Стволовые клетки vs коронавирус: ровно идут испытания в Украине
• Прививание от гриппа: все, чего нужно знать